Maandelijks opzegbaar / Onbeperkt groepslessen

Inschrijfformulier Maandelijks opzegbaar

Voor en achternaam *

Geslacht *

Man
Vrouw

Straat + huisnummer *

Postcode en woonplaats *

Geboortedatum *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Ik kies voor het volgende lidmaatschap *

Maandelijks opzegbaar - Onbeperkt fitnessen / € 49,95 per 4 weken

Inschrijfkosten eenmalig *

€ 19,95

IBAN *

Rekeninghouder *

Akkoord voorwaarden *

Hierbij verklaart u dat u de algemene voorwaarden heeft gelezen op onze website en akkoord te gaan met de inhoud en toepasselijkheid hiervan.

Automatische Incasso *

Ik ga akkoord met de doorlopende afschrijvingen voor het bedrag van bovenstaand gekozen lidmaatschap.

Stuur mij een kopie