Fitness 15 / Onbeperkt groepslessen

Voor en achternaam *

Geslacht *

Man
Vrouw

Straat + huisnummer *

Postcode en woonplaats *

Geboortedatum *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Ik kies voor het volgende lidmaatschap *

Fitness 15 - 15 x toegang voor fitness en/of Small Group Training / Onbeperkt geldig / Eenmalig € 128,-

IBAN *

Rekeninghouder *

Akkoord voorwaarden *

Hierbij verklaart u dat u de algemene voorwaarden heeft gelezen op onze website en akkoord te gaan met de inhoud en toepasselijkheid hiervan.

Automatische Incasso *

Ik ga akkoord met de eenmalige afschrijving voor het bedrag van bovenstaand gekozen rittenkaart.

Stuur mij een kopie

Inschrijfformulier Fitness 15